实践队名称：
负责人姓名：
项目类别 ：
□环保宣传实践类 □世博体验实践类 □就业实习实践类
□学术科技实践类 □志愿服务实践类 □社会调查实践类
□感恩父母实践类 □其它
A 基本情况
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班级（社团或党校学员） |
高 （ ）班 社会实践团（分队） |
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实践内容 |
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团队名单 |
姓名 |
班级 |
姓名 |
班级 |
姓名 |
班级 |
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指导教师 |
姓 名 |
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单位 |
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职务职称 |
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是否 随团领队 |
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联系方式 |
固定电话 |
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手机 |
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团队领队 (团长) |
姓 名 |
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班级 |
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电话（手机） |
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校团委意见 |
盖章 年 月 日 |
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B 社会实践设计规划
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本次社会实践的目的及意义 |
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社会实践的设计流程 |
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课题名称 |
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预期成果 |
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课题的深化 （对课题今后发展的展望） |
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前期准备工作 （附证明材料） |
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预期达到的社会效果（媒体报道） |
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表格下载：UploadFiles/jiazhang/2010/6/201062883217.doc
备注：7月1日上报校团委或发邮件至linmei649@163.com